【“称”手工具箱】Patient-Rated Wrist Evaluation 患者自评腕关节评价量表
01.背景
对于腕关节功能的评估，传统上主要采用一些临床评估系统,如Gartland&Werley Point System和Modified Green&O'Brien Scoring System。上述临床评估系统虽然包括一些客观的测量手段，如腕关节运动范围、握力测量等，但总体来讲它们都是从测试者的角度来评估的，患者并未主动参与其中。
由患者自行评估的量表在近年来越来越受到重视,成为临床评估系统的必要补充。常用的有SF-36、DASH。SF-36是比较笼统的量表，对于某一特定创伤来讲，涵盖的范围过广。DASH虽然针对上肢，但并未特别指出针对某种创伤或针对某个关节。所以上述两种量表在测量的敏感度方面均欠佳。
02.PRWE量表简介
PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation)，即患者自评腕关节评价量表，是 1998 年开发的一种用于临床评估的 15 项问卷工具，旨在衡量腕关节疼痛和在日常活动中残疾情况，适用于特定的腕关节问题如腕部骨折、腕管综合征等，已被证明是可靠的上肢结局评估工具。
该量表可以帮助临床工作者：1. 确定腕关节功能障碍程度；2. 设定治疗目标；3. 明确干预前后是否存在疗效。
03.PRWE的信效度
PRWE 具备可靠性和敏感性，能有效评估腕和手部相关疼痛，适用于多种手或腕部疾病。 英文版和中文汉化版PRWE皆具有良好的重测信度和内部一致性。其中中文汉化版PRWE的ICC为 0.88～0.92；Cronbach Alpha值介于 0.87～0.97之间。
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04.PRWE的评分标准
PRWE有15个条目,从疼痛程度和功能障碍两方面来评估,两方面问题各占总分的50%。PRWE 的评分分为三步，先对 5 项疼痛项目打分得到疼痛得分；再对 10 项功能项目打分并除以2，得出功能得分；最后将两者相加。总分范围 0 - 100，分数越低表明结果越好。
05.小结
PRWE 是一个在临床中广泛应用的评估工具。医生可通过 PRWE 量表评估其疼痛程度以及在手部功能和日常活动中的受限情况，以便为患者制定合适的手术或非手术治疗方案。其信效度高，评分标准清晰实用。
05.参考文献
[1] Mehta SP, MacDermid JC, Richardson J, MacIntyre NJ, Grewal R. A systematic review of the measurement properties of the patient-rated wrist evaluation. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy [Internet]. 2015 Apr 1;45(4):289 - 98.
[2] MacDermid JC, Turgeon T, Richards RS, Beadle M, Roth JH. Patient Rating of Wrist Pain and Disability: A Reliable and Valid Measurement Tool. Journal of Orthopaedic Trauma [Internet]. 1998 Nov 1;12(8):577.
[3] 许伟新.英文版腕关节功能患者自评量表的汉化及其信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,(08):21-23.返回搜狐，查看更多